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醫保包括統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶主要是報銷醫療費用,個人賬戶是給參保人使用,參保人可以去藥店買藥、支付門診費用等,參加職工醫保,每月一般會有部分錢劃入到個人賬戶里,當然不同地區的劃入標準會不太一樣,下面我以廣州為例。
廣州醫保個人賬戶劃入標準2023
在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,月計入標準為本人參保繳費月基數的2%,用人單位繳納的基本醫療保險費全部劃入統籌基金。退休人員個人賬戶由職工醫保統籌基金按定額劃入,月劃入額度為2021年各地市基本養老金月平均金額的 2.8%。靈活就業人員參加統賬結合職工醫保的,個人賬戶計入標準參照執行”。
廣州醫保新規:
1.醫保新規將普通門診最高支付限額由月度限額調整為年度限額,在職職工、退休人員的年度最高限額分別為本市前年在崗職工年平均工資的5%、7%。以2023年為例,普通門診醫保最高報銷限額,在職職工約為7200元,比原先提高3600元;退休人員約為10100 元,比原先提高6500元。
2.普通門診統籌將統一執行廣東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫用耗材目錄。與舊方案相比,普通門診統籌可以報銷的診療項目、醫用耗材范圍將進一步擴大,與住院可報銷的范圍一致,如市民關注的CT檢查、血管彩色多普勒超聲檢查等已納入普通門診統籌支付范圍。
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